Beihilfe und PKV für Beamte in NRW: Sätze, Abzüge, Tarifwahl
Keine pauschale Beihilfe, keine Kostendämpfungspauschale mehr, aber Abzüge bei Chefarzt und Zweibettzimmer: Was Beamte in Nordrhein-Westfalen über ihre Beihilfe wissen sollten und was der PKV-Tarif deshalb können muss.
Seit 1983 | Festgehalt statt Provision | 9 von 10 Beratungen online, bundesweit
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Sind Sie hier richtig? Diese Seite erklärt die Beihilfe für Beamte in Nordrhein-Westfalen. Für andere Fragen:
- Sie sind im Referendariat oder Vorbereitungsdienst: Beihilfe und PKV für Referendare in NRW
- Sie wollen die Länder vergleichen: Beihilfevorschriften des Bundes und der Länder
- Sie wechseln das Bundesland: Bundesland wechseln
Von Bernd Krause, Geschäftsführer und Vorsorgespezialist bei Der Fairsicherungsladen GmbH, Autor von „Der Finanzplaner für Akademiker"
In Nordrhein-Westfalen können Sie als Beamter zwischen privater und gesetzlicher Krankenversicherung wählen. Bei der privaten Krankenversicherung unterstützt Sie Ihr Dienstherr mit der Beihilfe. Bei der gesetzlichen nicht: Eine pauschale Beihilfe wie in Hamburg oder Baden-Württemberg gibt es in NRW nach unserem Stand nicht. Wer gesetzlich bleibt, zahlt den Beitrag allein. Deshalb entscheiden sich die meisten Beamten in NRW für die PKV.
Was die Beihilfe in NRW zahlt, wo sie Abzüge macht und was Ihr Tarif deshalb können muss, steht auf dieser Seite. Eine gute Nachricht vorweg: Die frühere Kostendämpfungspauschale, die jedes Jahr einen Teil der Beihilfe einbehalten hat, wurde abgeschafft.
Wie hoch ist die Beihilfe für Beamte in NRW? Beamte in Nordrhein-Westfalen erhalten 50 Prozent Beihilfe, mit zwei oder mehr berücksichtigungsfähigen Kindern 70 Prozent. Berücksichtigungsfähige Ehegatten erhalten 70 Prozent, Kinder 80 Prozent, Versorgungsempfänger 70 Prozent. Wahlleistungen im Krankenhaus sind beihilfefähig, allerdings mit einem täglichen Abzug von 10 Euro für den Chefarzt und 15 Euro für das Zweibettzimmer.
1. Die Bemessungssätze in NRW
Die Beihilfe in Nordrhein-Westfalen ist eine anteilige Übernahme Ihrer Krankheitskosten und der Kosten für Vorsorge, auch bei Geburt und im Todesfall. Die Regelsätze:
| Person | Beihilfe NRW | PKV muss tragen |
|---|---|---|
| Beamte ohne oder mit einem berücksichtigungsfähigen Kind | 50 % | 50 % |
| Beamte mit zwei oder mehr berücksichtigungsfähigen Kindern | 70 % | 30 % |
| Berücksichtigungsfähige Ehegatten und Lebenspartner | 70 % | 30 % |
| Versorgungsempfänger | 70 % | 30 % |
| Kinder | 80 % | 20 % |
Ihr Ehepartner ist berücksichtigungsfähig, wenn sein Einkommen im Vorjahr unter einer Grenze liegt, die regelmäßig angehoben wird. Fragen Sie im Zweifel bei Ihrer Beihilfestelle nach dem aktuellen Wert.
2. Was die Beihilfe in NRW leistet, und wo sie abzieht
Die Leistungen der Beihilfe unterscheiden sich von Land zu Land. Für NRW im Überblick:
| Bereich | Beihilfe NRW |
|---|---|
| Ambulante Behandlung | bis zum Höchstsatz der Gebührenordnung für Ärzte |
| Heilpraktiker | bis zu festgelegten Höchstbeträgen |
| Wahlleistungen im Krankenhaus | beihilfefähig, aber Abzug von 10 € pro Tag für den Chefarzt und 15 € pro Tag für das Zweibettzimmer, für höchstens 20 Tage im Jahr |
| Zahnersatz | Material- und Laborkosten nur anteilig, Implantate begrenzt |
| Brillen | Gläser je nach Indikation und bis zu Höchstbeträgen, Fassungen nicht |
| Hilfsmittel | nach Verzeichnis und Höchstbeträgen |
| Rehabilitation | in der Regel alle vier Jahre, begrenzte Dauer |
| Rücktransport aus dem Ausland | nicht beihilfefähig |
Ein praktischer Tipp aus der bisherigen Fassung dieser Seite, der weiter gilt: Die Abzüge bei Wahlleistungen summieren sich auf 25 Euro pro Krankenhaustag. Ein Krankenhaustagegeld in genau dieser Höhe gleicht sie aus. Viele Beihilfetarife bieten das als kleinen Zusatzbaustein an. Alternativ kann ein Ergänzungstarif die Abzüge direkt übernehmen.
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Mehr InformationenIst die PKV für Beamte immer die richtige Wahl? Eine Einordnung.
3. Warum die PKV für Beamte in NRW lohnt
Im direkten Vergleich bietet die private Krankenversicherung für Beamte in NRW meist die besseren Leistungen zu günstigeren Konditionen. In der gesetzlichen Kasse tragen Sie den Beitrag allein, ohne Zuschuss des Dienstherrn. Ein Beispiel mit dem ermäßigten Satz und durchschnittlichem Zusatzbeitrag, nur Krankenversicherung:
Bei großen Familien mit einem Einkommen im mittleren Dienst kann die Rechnung knapper werden, weil die Kasse Partner und Kinder beitragsfrei mitversichert. Das rechnen wir im Einzelfall durch. Für die meisten Beamten in NRW ist die PKV mit Beihilfe die deutlich günstigere Wahl, im Ruhestand mit 70 Prozent Beihilfe erst recht.
Sie werden in NRW verbeamtet oder sind schon privat versichert? Schicken Sie uns Ihre Eckdaten oder Ihren Versicherungsschein. Wir prüfen, ob der Tarif zur NRW-Beihilfe passt.
PKV für NRW prüfen lassen4. Was der Tarif in NRW können muss
Die meisten Beamten in NRW entscheiden sich für die PKV. Zwischen den Versicherern gibt es aber erhebliche Unterschiede. Schauen Sie sich den Leistungsumfang genau an, damit der Tarif auch in 30 Jahren noch passt. Für NRW besonders wichtig:
- Abzüge bei Wahlleistungen auffangen, über den Ergänzungstarif oder ein Krankenhaustagegeld von 25 Euro.
- Beihilfeergänzung ohne Kopplung an eine Vorleistung der Beihilfe, für die Kürzungen bei Zahnersatz, Brillen und Hilfsmitteln.
- Rücktransport aus dem Ausland im Tarif oder über eine Auslandsreiseversicherung, weil die Beihilfe ihn nicht zahlt.
- Keine Selbstbeteiligung und eine nachvollziehbare Beitragsentwicklung.
Eine Auswahl der Gesellschaften, die wir vergleichen. Die Logos sind keine Rangliste.
5. So läuft die Beratung
Um die passende PKV zu finden, lohnt es sich, alle Angebote, die infrage kommen, nebeneinanderzulegen und Vor- und Nachteile herauszuarbeiten. Dabei stehen wir Ihnen gern zur Seite, als Makler arbeiten wir für Sie und nicht für eine Versicherungsgesellschaft. Unsere Beratung läuft in der Regel so ab:
- Anfrage: Sie schreiben uns per E-Mail oder über das Formular.
- Termin: Wir melden uns und finden gemeinsam einen Termin, meist online.
- Vorbereitung: Sie bekommen einen Fragebogen, so wie die Versicherer ihre Gesundheitsfragen stellen, und bereiten Ihre Unterlagen vor.
- Erstes Gespräch: Wir beantworten Ihre Fragen und gehen Ihre Gesundheitsangaben gemeinsam durch.
- Angebote: Nach Bedarf mit anonymer Voranfrage stellen wir Ihnen passende Angebote vor und unterstützen Sie beim Antrag, wenn Sie möchten.
Sie sind Referendar oder Anwärter in NRW? Dann lesen Sie auf der Seite Beihilfe und PKV für Referendare in NRW weiter.
Ihr Weg in die passende PKV für NRW
- Anforderungsprofil. Was der Tarif zur NRW-Beihilfe ergänzen muss.
- Gesundheit aufbereiten. Mit anonymen Voranfragen, wo nötig.
- Vergleich. Tarife, die Abzüge und Kürzungen auffangen.
- Antrag. Gemeinsam ausgefüllt, auch per Bildschirm.
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Im Regelfall kein separates Beratungshonorar. Die Beiträge sind dieselben wie direkt beim Versicherer.
„Die Darstellung des Vergleichs dreier Versicherungen war sehr übersichtlich und Herr Krause konnte wichtige und unwichtige Punkte der einzelnen Versicherungen hervorheben."
A. B. aus Karlsruhe„Mir wurden im Fairsicherungsladen auch Zusammenhänge erklärt und alles plausibel gemacht."
P. S. aus Karlsruhe„Sie versuchen auch nicht, mir einzureden, noch weitere Versicherungen zu brauchen, sondern suchen die für mich beste Möglichkeit bei den Versicherungen, um die ich Sie bitte."
M. M. aus KarlsruhePKV-Anfrage für Beamte in NRW
Schicken Sie uns Geburtsdatum, Status, Familienstand und Ihre heutige Versicherung. Wir melden uns in der Regel innerhalb von 24 Stunden an Werktagen.
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Häufige Fragen zur Beihilfe und PKV in NRW
50 Prozent, mit zwei oder mehr berücksichtigungsfähigen Kindern 70 Prozent. Berücksichtigungsfähige Ehegatten und Versorgungsempfänger erhalten 70 Prozent, Kinder 80 Prozent.
Nach unserem Stand nicht. Beamte in NRW, die gesetzlich versichert bleiben, zahlen den Beitrag allein. Deshalb wählen die meisten die PKV mit Beihilfe.
Ja, mit einem Abzug von 10 Euro pro Tag für den Chefarzt und 15 Euro pro Tag für das Zweibettzimmer, für höchstens 20 Tage im Jahr. Ein Krankenhaustagegeld von 25 Euro oder ein passender Ergänzungstarif gleicht das aus.
Nein, die Kostendämpfungspauschale wurde in NRW abgeschafft.
Ja, bis zu festgelegten Höchstbeträgen.
Brillengläser je nach Indikation und bis zu Höchstbeträgen, Brillenfassungen nicht.
Selten. Am ehesten bei Alleinverdienern im mittleren Dienst mit mehreren Kindern oder bei schweren Vorerkrankungen. Das sollte über die ganze Laufbahn gerechnet werden.
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Beamte zahlen mit PKV und Beihilfe ungefähr halb so viel wie in der Gesetzlichen.
Das steht so im Buch, und in NRW ohne pauschale Beihilfe gilt es besonders. Entscheidend ist nicht der günstigste Einstieg, sondern ein Tarif, der vernünftig kalkuliert ist und die Abzüge der Landesbeihilfe auffängt.
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PKV für NRW prüfen lassenHinweis: Diese Seite ersetzt keine individuelle Beratung und keine Rechtsberatung. Angaben nach Beihilfenverordnung NRW und Merkblättern, gerundet und ohne Gewähr. Ihre Beihilfestelle gibt verbindlich Auskunft. Kundenstimmen sind Auszüge aus Bewertungen auf externen Bewertungsportalen.
Der Fairsicherungsladen GmbH, Waldstr. 65, 76133 Karlsruhe, Telefon 0721 358 369. Niederlassung Landau: Horstring 14, 76829 Landau in der Pfalz, Telefon 06341 2663048. E-Mail: anfrage@fair-ka.de